Formulari Inscripció Nom i cognoms jugador/a * Data naixement * Jugues actualment al CE Apa Poble Sec? SíNo Equip actual * Club i equip on jugues Posició al camp * ---PorterDefensaMigcampistaDavanter Talla samarreta * ---6-88-101214SMLXL FAMÍLIA/TUTOR LEGAL Nom i cognoms * Correu electrònic * Direcció * Localitat * Telèfon * Autoritzo al nen/a a marxar sol a casa una vegada finalitzi l'activitat? SíNo Indica els contactes de recollida * CONTACTE D'EMERGÈNCIA Nom i cognoms * Telèfon * Observacions PAGAMENT Selecciona durada del Campus * ---SencerUn dia soltDos dies soltsTres dies solts Selecciona durada del Campus * ---SencerUn dia soltDos dies soltsTres dies solts Marca els dies que assistirà Dilluns 29 MarçDimarts 30 MarçDimecres 31 MarçDijous 01 Abril Total a abonar Tria mètode de pagament * ---Targeta de crèdit o dèbitBizum He llegit i accepto la Política de Privacitat *Per a pagar en efectiu, dirigir-se a la seu del club (c/Margarit 23, de dilluns a divendres en horari de 18:00 a 20:00)